
診斷1、臨床表現(xiàn)早期便后有粘膜自肛門脫出,便后能自行回納,以后漸漸不能自然回復(fù),須手托或平臥方能復(fù)位。日久失治,由于直腸各層組織向下移位。2、體檢可見肛口呈散開狀,指檢常發(fā)現(xiàn)肛括約肌松弛,收縮力減弱。肛門鏡可看到直腸內(nèi)粘膜折疊。
治療
(一)一般療法幼兒直腸脫垂有自愈的可能,應(yīng)注意營養(yǎng),使排便時(shí)間縮短,便函后立即復(fù)位,際俯臥位等。成人也應(yīng)積極治療慢性咳嗽、便秘、腹瀉及產(chǎn)生腹壓增高的疾病,盡量消除產(chǎn)生脫垂的因素。(二)注射療法適用于輕度的脫垂,其機(jī)制是注到射硬化劑在直腸周圍,便之產(chǎn)生無菌性炎癥,造成粘連,而使直腸與周圍組織固定以制止脫垂。但需多點(diǎn)多次注射,且易于引發(fā)感染,效果不很好。
(三)手術(shù)療法1.脫垂粘膜切除對(duì)部分性粘膜脫垂患者,將脫出粘膜作切除縫合。
2.肛門環(huán)縮術(shù)使肛門縮小,以制止直腸脫垂,但效果有限。手術(shù)用局麻或腰麻,在肛門前后各切一小口,用血管鉗經(jīng)皮直繞肛門潛行分離,便二鉗會(huì)合。置入金屬線,結(jié)成環(huán)狀,使肛門容一指通過。2~3個(gè)月后取出埋置線。