
百草枯又名可蕪蹤、對(duì)草快,為聯(lián)吡啶類除草劑,屬中等毒類。發(fā)病機(jī)制目前尚不夠清楚,一般認(rèn)為百草枯為一種電子受體,吸收入體可活化產(chǎn)生大量自由基,從而造成組織細(xì)胞損害,肺是其主要靶器官。人口服致死量約為14mg/kg,嚴(yán)重中毒死亡率高達(dá)60%-80%,幸存者也常遺留嚴(yán)重的肺纖維化,預(yù)后不良。
診斷要點(diǎn)
1、接觸史有明確的百草枯接觸史(皮膚、呼吸道或口服接觸)。
2、臨床表現(xiàn)
皮膚接觸可引起局部炎癥、紅斑,起皰,潰瘍壞死等表現(xiàn)。
(1)眼接觸后出現(xiàn)刺激癥狀,結(jié)膜、角膜灼傷。
(2)噴灑百草枯時(shí)呼吸道接觸致使中毒,可有呼吸道刺激癥狀或當(dāng)時(shí)肺部損害并不顯著。
(3)口服中毒,可有劇烈嘔吐,口腔、咽部及食道、胃有燒灼感。隨之粘膜紅腫、疼痛、形成潰爛并出現(xiàn)腹瀉、便血等。
(4)經(jīng)口、皮膚、或吸入引起的急性中毒,其全身癥狀與病情進(jìn)展均相似。中毒癥狀最明顯的是肺部表現(xiàn),輕者胸痛、咳嗽、氣急。重者呼吸窘迫、紫紺,嚴(yán)重呼吸困難,肺水腫,直至呼吸衰竭而死亡。