要與其他農(nóng)藥中毒相鑒別,百草枯接觸史是鑒別的關鍵。
百草枯中毒應該如何治療?
治療原則是減少毒物的吸收、促進體內(nèi)毒物排泄、加強支持治療。首先用矽酸鋁(bentonite),或漂布土(fuller′s earth)或經(jīng)胃管每2小時給活性炭60克作胃腸灌洗;繼可用血液灌流吸附毒物往往能挽救重?;颊?。有作者用過氧化物岐化酶(superoxidedismutase)預防氧離子形成,或用大劑量vite作抗氧化劑療法,但其療效尚未肯定。由于高濃度氧吸入能增強百草枯的毒性作用,故氧療時,氧濃度不宜過高,使動脈血氧分壓達到70mmhg即可。在慢性中毒的患者,通常給予大劑量皮質(zhì)類固醇,可減輕癥狀,但對病理變化改善不明顯飲食健康注意事項。呼吸困難者應及時作人工輔助呼吸。急性中毒者,血漿中百枯草水平與生存率有一定關系,若在攝入后6、8、24小時血液中除莠劑濃度超過2、1.2和0.2mg/l,則難以存活。國外報道本病死亡率約33%~50%。
攝入除莠劑,可引起舌、口及咽部燒灼感,發(fā)生食管炎和胃炎,致嘔吐和腹痛。藥物從腎臟排泄可損害腎小管,產(chǎn)生蛋白尿、血尿,血中尿素氮、肌酐升高等腎功能損害的表現(xiàn)。呼吸系統(tǒng)主要表現(xiàn)為進行性呼吸困難和紫紺,最終導致呼吸衰竭而死亡。胸部x線表現(xiàn):最初呈散在的細斑點狀陰影,以下肺野較多。迅速進展,病灶融合呈嚴重的肺水腫樣形態(tài)。肺功能主要表現(xiàn)為一氧化碳彌散障礙、中等度氣道阻塞和(或)限制性通氣異常。心、肝及腎上腺中毒可引起相應的癥狀和體征。