
(3)表皮生長因子(egf)egf是一種多肽,由唾液腺、brunner腺和胰腺分泌。egf不被腸道吸收,能抵抗蛋白酶的消化,在粘膜防御和潰瘍愈合中起重要作用。其不僅能刺激粘膜細(xì)胞增殖,維護(hù)粘膜光滑,還可增加前列腺素、巰基和生長抑素的釋放。胃腸外的egf還能抑制壁細(xì)胞的活力和各種刺激引起的酸分泌。消化性潰瘍患者分泌的egf比正常人少,吸煙和使用非類固醇抗炎劑能減少唾液腺分泌egf而影響潰瘍的愈合。已證實(shí)口服egf可使?jié)冇希琫gf同類物的研究發(fā)展將可能用于潰瘍的治療。
(4)硫糖鋁(sucrafate)是硫酸化二糖和氫氧化鋁的復(fù)合物,在酸性胃液中,凝聚成糊狀粘稠物,可附著于胃、十二指腸粘膜表面,與潰瘍面附著作用尤為顯著,覆蓋于潰瘍面上之后,阻止胃酸、胃蛋白酶繼續(xù)侵襲潰瘍面,有利于粘膜上皮細(xì)胞的再生和阻止氫離子向粘膜內(nèi)逆彌散,從而促進(jìn)潰瘍的愈合。近來,從動物實(shí)驗(yàn)和從人體研究中發(fā)現(xiàn),硫糖鋁有保護(hù)胃粘膜的作用,并具有吸附胃液中膽鹽的作用,這些與促進(jìn)潰瘍愈合有一定意義。(5)左旋多巴其作用機(jī)制①抑制多巴胺受體,從而降低胃酸的分泌。②能刺激胃腸道前列腺素的合成,使細(xì)胞內(nèi)camp生成增多,穩(wěn)定細(xì)胞膜,起保護(hù)細(xì)胞作用。③具有胃腸道血管擴(kuò)張作用,改善微循環(huán),增加胃粘膜血流量,防止胃粘膜衰變和加強(qiáng)細(xì)胞修復(fù)作用。④降低應(yīng)激反應(yīng),減少應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。左旋多巴治療消化性潰瘍以每次0.25g,每日4次為宜。嚴(yán)重肝腎功能損害者慎用。青光眼患者忌用。
(6)其他粘膜保護(hù)劑有施維舒(又稱teprenone)和思密達(dá)二種藥物。