
急、慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好。
(一)非手術(shù)療法亦可作為術(shù)前準(zhǔn)備,包括a.臥床休息、禁食、腹脹者胃管減壓。b.補(bǔ)液,糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)。c.解痙止痛。d.靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素、氨芐青霉素、氯霉素、先鋒霉素等。對(duì)80%-85%的早期病例有效。
(二)手術(shù)療法
1.急性膽囊炎一般主張經(jīng)12~24小時(shí)積極的內(nèi)科治療,待癥狀緩解再擇期手術(shù)。
2.慢性膽囊炎無論有無結(jié)石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應(yīng)擇期手術(shù)切除。
(三)飲食療法
膽囊炎膽石癥除用藥物和外科手術(shù)治療外,營(yíng)養(yǎng)治療有一定的輔助作用,尤其在疼痛緩解和手術(shù)后健康恢復(fù)階段更不容忽視營(yíng)養(yǎng)治療的要求及飲食治療原則如下
(1)營(yíng)養(yǎng)治療的總目的,是通過控制脂肪的攝入量,減輕或解除患者的疼痛和預(yù)防結(jié)石的發(fā)生。急性發(fā)作期的重癥患者應(yīng)禁食,可靜脈補(bǔ)給各種營(yíng)養(yǎng)素。當(dāng)能進(jìn)食時(shí),應(yīng)禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流質(zhì)飲食。隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質(zhì)或低脂少渣軟飯。每日應(yīng)少食多餐,仍須限制肉及含脂肪多的食物。慢性膽囊炎應(yīng)給予充足熱量的高蛋白質(zhì)、高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食,同時(shí)要有豐富的維生素。
(2)要有足夠熱能,方能保證患者的需要。如果患者體重過重,應(yīng)給予低熱能飲食,使患者體重減輕。低熱能飲食中含脂肪量也要少,以適合對(duì)膽囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供給熱量7531.2~8368焦耳(1800~2000千卡)。