急慢性膽囊炎的癥狀

1急性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐后半夜發(fā)病，因高脂飲食能使膽囊加強收縮，而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇，可向右肩背放射。常伴發(fā)熱、惡心嘔吐，但寒戰(zhàn)少見，黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿，膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。

2.慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良，厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等，與潰瘍病或慢性闌尾炎近似。有時因結石梗阻膽囊管，可呈急性發(fā)作，但當結石移動、梗阻解除，即迅速好轉。體查，膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛。若膽囊積水，常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。

膽囊炎應該做哪些檢查?

逆行性胃鏡膽道造影術對急性膽囊炎的診斷及鑒別診斷極有幫助，尤其是有相伴的胰臟或總膽管病變，但是失敗率較高且須仰賴有經(jīng)驗的胃腸科醫(yī)師，才容易有漂亮的結果。

傳統(tǒng)的x光檢查對急性膽囊炎并無特異性，即僅約10～15%的病例可看到鈣化的膽結石，對大部份的病患均無法作一個確定的診斷。另外也有以口服或注射顯影劑作膽囊x光攝影，因為這種方法較具侵犯性，且效果不彰，現(xiàn)多已摒棄不用。