護(hù)理目標(biāo)

病人日常生活得到滿足。

護(hù)理措施

1、急性期囑病人臥床休息。

2、將病人經(jīng)常使用的物品放在易于取放的地方，以減少體力消耗。

3、將呼叫器放在病人手邊，聽到呼叫即予幫助。

4、臥床期間落實(shí)好生活護(hù)理協(xié)助病人在床上進(jìn)餐、洗漱、解大小便等。

5、病情允許者鼓勵(lì)其適當(dāng)活動(dòng)，如梳頭、下蹲運(yùn)動(dòng)，用手握健身球等，但應(yīng)避免過勞。

6、治療期間觀察病人有無缺鉀表現(xiàn)腹脹、肌無力等。

7、應(yīng)用大劑量激素者，遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀。

重點(diǎn)評(píng)價(jià)

1、病人生活需要是否得到保證。

2、觀察病人有無缺鉀的征兆。

三、有吞咽困難的危險(xiǎn)

相關(guān)因素

咽喉及食管、腭部肌

肉病變。

主要表現(xiàn)

吞咽反射減退，進(jìn)食困難，聲音嘶啞。

護(hù)理目標(biāo)

進(jìn)食自如，發(fā)音正常。

護(hù)理措施

1、聲音嘶啞時(shí)可紙筆書寫交談，或用手語方式進(jìn)行交流。

2、吞咽有障礙時(shí)，遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。