
皮肌炎發(fā)病多數(shù)為緩慢起病,少數(shù)呈急性或亞急性發(fā)病,皮膚和肌肉癥狀為本病的兩組主要癥狀,皮膚損害往往先于肌肉數(shù)周或數(shù)年發(fā)病。皮肌炎發(fā)作時具體有哪些癥狀?
1、皮膚癥狀與體征
皮肌炎的皮膚損害多種多樣,有的為首發(fā)癥狀。有的具有一定特異性,對診斷有幫助。有的出現(xiàn)提示伴發(fā)內(nèi)臟惡性腫瘤。有的與預(yù)后有關(guān)。皮損病變與肌肉累及程度常不平行,有時皮損可以較為廣泛而僅有輕度肌炎,相反亦有存在嚴(yán)重肌肉病變而僅有輕度皮損,有時皮損反映了肌肉病變的程度。
在慢性皮肌炎病例中有時尚可出現(xiàn)多發(fā)角化性小丘疹、斑點狀色素沉著、行細(xì)血管擴張,輕度皮膚萎縮和色素脫失,稱血管萎縮性異色病性皮肌炎,偶爾在異色病樣疹基礎(chǔ)上皮疹呈現(xiàn)炎紅色甚至棕紅色,損害廣泛,尤以頭面部為著,象酒醉后外觀,伴較多深褐色、灰褐針頭大色素斑,并可見林量蟠曲樹枝狀成堆成團擴張的毛細(xì)血管,稱之惡性紅斑,常提示伴發(fā)惡性腫瘤。
此外,皮肌炎患者可膛規(guī)則發(fā)熱、發(fā)熱可為本病的初發(fā)癥狀,亦可在本病的發(fā)展過程中發(fā)生,常為不規(guī)則低熱,在急性病例中熱度可較高、約40%病例有發(fā)熱。可有關(guān)節(jié)痛,肘膝肩和指關(guān)節(jié)發(fā)生畸形和運動受阻,多數(shù)繼發(fā)于鄰近肌肉病變的纖維經(jīng)攣縮所致。