主要病癥患者張某某，女性，34歲，已婚，河北省保定市人

主因全身肌肉疼痛伴四肢無力、行走困難4個(gè)月，加重伴吞咽困難7天收入院治療。

緣于4個(gè)月前患者出現(xiàn)全身肌肉疼痛，以雙大腿及上臂為著，逐漸出現(xiàn)四肢肌肉無力，蹲下及起立、上樓、梳頭均感到困難，頸前部及顏面出現(xiàn)紫紅斑，在當(dāng)?shù)鼗?yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)、抗體譜均正常，后發(fā)展至走平路困難，就診于省二院，化驗(yàn)心肌酶ck3415u/l,做肌電圖肌源性損害，診斷為“皮肌炎”，予甲強(qiáng)龍沖擊治療，效果不佳，漸出現(xiàn)吞咽肌無力，進(jìn)食困難，消瘦、乏力明顯，翻身感困難，入院治療。什么是多發(fā)性肌炎和皮肌炎

入院查體入院后查體見患者顏面部、前胸、后背散在斑片狀紫紅斑，頸軟，頭低垂，無力抬起，四肢肌肉輕度萎縮、肌肉壓痛明顯，四肢肌力ⅱ級(jí)，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。

臨床診斷依據(jù)患者皮膚紫紅斑、對(duì)稱性四肢近端肌肉無力、化驗(yàn)心肌酶高、做肌電圖為肌源性損害，診斷為皮肌炎