（一）下丘腦垂體功能障礙

pcos患者lh值高，fsh值正?；蚱?，故lh/fsh之比大于3，lh對合成的促黃體生成激素釋放激素（lh-rh）的反應(yīng)增加，故認為下丘腦垂體功能失常是本征的啟始發(fā)病因素，從而導(dǎo)致卵巢合成甾體激素的異常，造成慢性無排卵。lh水平升高不僅脈沖幅度增大，而且頻率也增加，這可能是由于外周雄激素過多，被芳香化酶轉(zhuǎn)化成過多的雄激素持續(xù)干擾下丘腦-垂體的功能。

（二）腎上腺皮質(zhì)機能異常

部分pcos患者腎上腺分泌的雄激素升高，此可能是腎上腺皮質(zhì)p450c17酶的復(fù)合物調(diào)節(jié)失常使甾體激素在生物合成途中從17羥孕酮至雌酮缺乏酶的阻斷。腎上腺機能異常可以影響下丘腦垂體-卵巢軸的關(guān)系異常與分泌異常。

（三）胰島素抵抗（insulinresistance）與高胰島素血癥