目前認(rèn)為胰島素抵抗與高胰島素血癥是pcos常見的表現(xiàn)。pcos婦女胰島素水平升高能使卵巢雄激素合成增加，雄激素活性增高可明顯影響葡萄糖和胰島素內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。伴有高雄激素血癥的pcos患者無論肥胖與否，即使月經(jīng)周期正常，均伴有明顯的胰島素抵抗。也有學(xué)者認(rèn)為高濃度的胰島素可與胰島素樣生長因子i（igf-i）受體結(jié)合，pcos患者卵巢間質(zhì)組織上igf-i受體數(shù)目比正常者高，在胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下，胰島素對(duì)卵巢的作用可能通過igf-i受體而發(fā)揮作用。胰島素和黃體激素具有協(xié)同作用，前者可刺激顆粒細(xì)胞使之分泌孕酮，使顆粒細(xì)胞黃體化，誘導(dǎo)顆粒細(xì)胞的lh受體，同時(shí)改變腎上腺皮質(zhì)對(duì)acth的敏感性。

（四）卵巢局部自分泌旁分泌調(diào)控機(jī)制異常

目前多數(shù)學(xué)者推斷pcos患者卵泡內(nèi)存在某些物質(zhì)，如表皮生長因子（egf）、轉(zhuǎn)化生長因子a（tgfa）及抑制素（inhibin）等，抑制了顆粒細(xì)胞對(duì)fsh的敏感性，提高了自身fsh閾值，從而阻礙了優(yōu)勢(shì)卵泡的選擇和進(jìn)一步發(fā)育。即卵巢局部自分泌旁分泌調(diào)控機(jī)制異常，使優(yōu)勢(shì)卵泡選擇受阻是pcos的發(fā)病原因。