
本病是化膿性細(xì)菌引起的肺部化膿性炎癥,繼而壞死形成膿腫。致病菌包括需氧和厭氧的革蘭陽性與陰性的球菌和桿菌,常為混合感染。引起肺膿腫的常見原因有吸入受細(xì)菌感染的分泌物、血源性感染、在支氣管擴(kuò)張、肺癌等病變基礎(chǔ)上繼發(fā)感染等。
(1)臨床表現(xiàn)大多急劇起病、畏寒、發(fā)熱、大量出汗、乏力、胃口差、胸前、咳嗽,咯大量膿性痰或有少量咯血,如為厭氧菌感染,痰有明顯惡臭味。慢性肺膿腫除感染癥狀外,可并有反復(fù)咯血、消瘦及肺性骨關(guān)節(jié)病、杵狀指(趾)等。
急性肺膿腫血白細(xì)胞增多,中性粒細(xì)胞可達(dá)80%以上。慢性肺膿腫有輕度貧血。痰液涂片或培養(yǎng)(包括厭氧菌培養(yǎng))可發(fā)現(xiàn)致病菌。胸部x線檢查早期大片濃密浸潤(rùn)陰影。膿腫形成則出現(xiàn)厚壁圓形透亮區(qū)內(nèi)有液平面?;謴?fù)后僅留少許纖維索條陰影。