
肺膿腫是由于多種病原菌引起的肺部化膿性感染,早期為肺組織感染性炎癥,繼而壞死、液化,外周有肉芽組織包圍形成膿腫。臨床特征為高熱、咳嗽,膿腫破潰進入支氣管后咳出大量膿臭痰。治療原則是抗菌和痰液引流。
常見護理問題有①清理呼吸道無效。②體溫過高。③有窒息的危險。④營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量。
清理呼吸道無效
相關(guān)因素
痰液過多、過稠。
咳嗽無力。
咳嗽方式無效。
主要表現(xiàn)
咳嗽無力,喉頭痰鳴,咳痰不出。
痰液粘稠。
護理目標
病人能保持呼吸道通暢。
病人能進行有效的排痰。
護理措施
密切觀察病人咳嗽、咳痰、胸痛的性質(zhì),痰液的顏色、性質(zhì)、氣味、量,靜置后是否分層,是否咯血。
保持室內(nèi)空氣新鮮,每日通風(fēng)2次,每次15-30min,同時注意保暖。
保持病室清潔,維持室溫在18-22℃,濕度在50%-70%.