（三）肺動脈高壓與急性肺損傷宮內(nèi)低氧血癥會引致肺血管肌層肥大，成為肺血管阻力增高的原因之—。圍生期窒息、酸中毒、高碳酸血癥和低氧血癥則使肺血管收縮、發(fā)生持續(xù)肺動脈高壓癥（persistentpulmonaryhypertension,pph），出現(xiàn)心房或?qū)Ч芩降挠蚁蜃蠓至?，進(jìn)一步加重病情。近年研究證明mas可引起肺血管內(nèi)皮損傷，并可使肺泡ⅱ型細(xì)胞受損、肺表面活性物質(zhì)減少，出現(xiàn)肺泡萎陷、肺透明膜形成等急性肺損傷表現(xiàn)，形成肺水腫、肺出血，使缺氧加重。

臨床表現(xiàn)

患兒病情輕重差異很大，吸入較少者出生時可無癥狀。大量吸入胎糞可致死胎或生后不久死亡。多數(shù)患兒帶在生后數(shù)小時出現(xiàn)呼吸急促（呼吸頻率>。60次/分）、呼吸困難、發(fā)紺、鼻翼扇動、呻吟、三凹征、胸廓前后徑增加。兩肺先常有鼾音、粗濕啰音，以后出現(xiàn)中、細(xì)濕啰音。如臨床癥狀突然惡化則應(yīng)懷疑發(fā)生氣胸，其發(fā)生率在20%~50%，胸部攝片可確診。持續(xù)性肺動脈高壓因有大量右向左分流，除引起嚴(yán)重青紫外，還可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、肝大等心衰表現(xiàn)。嚴(yán)重胎糞吸入和急性缺氧患兒常有意識障礙、顱壓增高、驚厥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及紅細(xì)胞增多癥、低血糖、低鈣血癥和肺出血等。