目的胸腔積液在臨床上甚為常見，病因較多，其中癌性胸腔積液發(fā)病率較高。老年人由于合并慢性疾病，常常延誤診斷，病人一旦出現(xiàn)胸腔積液，往往會(huì)失去手術(shù)機(jī)會(huì)和放療機(jī)會(huì)，即使胸腔內(nèi)注藥，臨床療效仍難令人滿意。反復(fù)抽液引流，易導(dǎo)致各種并發(fā)癥。為了及早做出診斷，積極治療，延長患者壽命，本文對(duì)150例惡性胸腔積液進(jìn)行臨床對(duì)比分析。方法150例惡性胸腔積液分為老年組92例，中青年組58例，所有病歷經(jīng)過x線、b超或ct檢查證實(shí)有胸水，且細(xì)胞學(xué)檢查陽性。其中肺癌占122例，間皮瘤占10例，其它占18例。兩組病例經(jīng)過臨床癥狀，x線表現(xiàn)，化驗(yàn)檢查及胸腔注藥療效的臨床對(duì)比分析，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果（1）臨床癥狀老年組以咳嗽、氣短較明顯，與中青年組相比較有顯著差異性（p<。0.01）。而咯血、發(fā)熱、胸痛兩組間差異不明顯。（2）x線表現(xiàn)中青年組胸水以右肺為多見，胸水量分布及肺內(nèi)病變出現(xiàn)兩組無明顯差異。（3）胸水化驗(yàn)兩組胸水均以血性為主，但中青年組血性胸水出現(xiàn)早。胸水脫落細(xì)胞學(xué)檢查中青年組以小細(xì)胞癌為主，老年組以腺鱗癌為主，間皮瘤發(fā)病率兩組無顯著差異。cea和ldh檢查，兩組無顯著性差異。（4）胸腔分別注人阿霉素、順鉑、鴉膽子乳、沙培林、自介素-2，五種藥物進(jìn)行療效比較，鴉膽子乳有效率最低，分別為37.5%和33.5%，而沙培林有效率最高，分別為66.7%和64.3%。但兩組間用藥結(jié)果無顯著性差異。結(jié)論惡性胸腔積液患者在臨床癥狀、x線表現(xiàn)、胸水化驗(yàn)、胸腔注藥療效分析等方面均有不同程度差異，但對(duì)惡性胸水治療，無論是中青組還是老年組療效均不是很高，有待于進(jìn)一步探討，以尋求更有效的治療方法，從而延長患者壽命。