
1976年在美國(guó)費(fèi)城召開(kāi)的一次軍團(tuán)年會(huì)期間,爆發(fā)流行了一種肺炎,這種肺炎稱為軍團(tuán)菌肺炎,又稱軍團(tuán)病,導(dǎo)致此病的細(xì)菌為嗜肺性軍團(tuán)桿菌,該菌是不易培養(yǎng)的革蘭氏陰性菌,在外界抵抗力很強(qiáng),于自來(lái)水中能夠存活一年。該菌可廣泛存在于土壤、湖泊、河流中,通過(guò)空氣傳播。自2歲幼兒至老年人均易感染,全年均有散發(fā),夏季可流行。
該病有下列臨床特點(diǎn)
(1)有潛伏期2~10天,多發(fā)于免疫功能低下者。
(2)起病之初,可有發(fā)熱、全身不適、頭痛、肌肉酸痛等。1~2日內(nèi)體溫可高達(dá)40℃,并有寒戰(zhàn)、干咳,胸部刺痛隨呼吸與咳嗽加劇,可有少量粘痰或痰中帶血,常伴有腹痛、腹瀉及嘔吐,重癥可有神志遲鈍及譫妄,可伴多系統(tǒng)器官損害。雙肺聽(tīng)診可有干、濕性羅音,但無(wú)實(shí)變體征。死亡率為15%左右。
(3)x線胸片單側(cè)或雙側(cè)有斑片狀浸潤(rùn)陰影,可呈間質(zhì)性或?qū)嵶?,也可發(fā)展為結(jié)節(jié)狀實(shí)變,少數(shù)有胸腔積液。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加,血沉增快。尿常規(guī)可見(jiàn)少量蛋白及紅細(xì)胞。