急性輸卵管卵巢常有一定病因存在，如最近有流產或分娩，曾性輸卵管通氣手術或其它宮腔內操作，或有月經(jīng)起性生活史等。故病史很重要，很多誤診常由于忽略仔細詢問病史。

白細胞與分類計數(shù)及血沉對診斷有一定幫助。白細胞總數(shù)在20000~25000/立方毫米，中性白細胞在80~85%以上且有毒性顆粒，提示有膿腫存在。如白細胞總數(shù)在10000~15000，可能尚無膿腫，應反復檢查數(shù)次，一次檢查有時不夠準確。血沉超過20~30毫米/小時，亦常為有膿腫形成的線索。但仍宜結合臨床表現(xiàn)及局部檢查，綜合分析判斷。

（一）與急性闌尾炎鑒別

腹痛開始較為禰漫，但數(shù)小時或稍常時間后即局限于馬氏點，而急性輸卵管卵巢炎開始即局限于下腹部兩側。急性闌尾炎常伴有惡心嘔吐癥狀，而在輸卵巢炎可有可無。急性闌尾炎僅有輕度發(fā)燒，而白細胞增高較為明顯。檢查時闌尾炎壓痛點在馬氏點，而在輸卵管炎壓痛處較低且為雙側。闌尾炎穿孔伴發(fā)腹膜炎時鑒別較困難，這時腹痛、觸痛、腹肌緊張均累及整個下腹部，極似急性輸卵管卵巢炎。盆腔檢查雖可有觸痛及抵抗感，但其劇烈程度似不及急性輸卵管卵巢炎，后者有時還可觸到附件腫大或附件膿腫。但有時闌尾炎波及同側子宮附件或闌尾穿孔后形成盆腔膿腫，則不易鑒別，需要剖腹探查。

（二）與急性腎盂炎鑒別腎臟雖位于骨盆之上，但嚴重的急性腎盂炎，有時癥狀極似急性附件炎。腎盂炎疼痛主要在上腹部，但可波及滿腹，腎區(qū)肋椎角有顯著觸痛及擊痛。同時可有高燒，但病人痛苦情況不如附件炎及闌尾炎嚴重。小便（中段尿或導尿標本）檢查有膿球、紅細胞存在。