
(三)膿腫局部穿刺及注射抗生素膿腫形成后,全身應(yīng)用抗生素效果不夠理想。如輸卵管卵巢膿腫貼近后穹窿,陰道檢查后穹窿飽滿且有波動(dòng)感,應(yīng)行后穹窿穿刺,證實(shí)為膿后,可經(jīng)后穹窿切開(kāi)排膿,放置橡皮管引流?;蛳任鼉魞?nèi)容物,然后通過(guò)同一穿刺針注入青霉素80萬(wàn)u加慶大霉素16萬(wàn)u(溶于生理鹽水中)。如膿液粘稠不易抽出,可用含抗生素之生理鹽水稀釋,使逐漸變成血性血清樣物后易被吸出。一般經(jīng)2~3次治療,膿腫即可消失。
(四)如盆腔膿腫穿孔破入腹腔,往往同時(shí)有全身情況的變化,應(yīng)立即輸液、輸血,矯正電解質(zhì)紊亂,糾正休克,包括靜滴抗生素和地塞米松等藥物。在糾正一般情況的同時(shí)應(yīng)盡速剖腹探查,清除膿液,盡可能切除膿腫。術(shù)畢,下腹兩側(cè)放置硅膠管引流。術(shù)后應(yīng)用胃腸減壓及靜脈滴注廣譜抗生素,繼續(xù)糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,輸血,以提高身體抵抗力。預(yù)后
急性輸卵管卵巢炎及時(shí)診斷,正確治療,預(yù)后良好。輕型單純性輸卵管炎經(jīng)過(guò)治療??捎?~3天體溫下降,1周左右輸卵管水腫消失,增厚的輸卵管在1~2月內(nèi)完全吸收。輸卵管皺襞及纖毛上皮可恢復(fù)正常,而不致影響生育。其他類型的輸卵管炎很難完全吸收,大多遺留程度不等的輸卵管炎及腹膜粘連。輸卵管壁狹窄迂曲,管腔阻塞,傘端粘連閉鎖而功能損害,造成不孕癥。但間質(zhì)型的輸卵管炎粘膜損害較輕,雖輸卵管壁病變嚴(yán)重,日久輸卵管腔可能再通。然而皺襞纖毛破壞,管腔部分狹窄,一旦受孕,由于蠕動(dòng)性差,輸送受精卵緩慢,成為異位妊娠的原因。有的因種種原因可演變?yōu)槁约膊。ㄔ斠?jiàn)慢性輸卵管卵巢炎)。