肛管直腸周圍膿腫一般不能自行痊愈,如任其發(fā)展,最終膿腫將向肛周皮膚或肛管直腸腔內(nèi)破潰形成肛瘺,如果膿液得到引流,癥狀可暫時緩解,隨后破潰口可愈合,膿液又不斷積聚,感染向周圍繼續(xù)擴散,再次出現(xiàn)癥狀,并可能出現(xiàn)新的膿腫,并形成多個破潰口,如此反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈。
所以,一旦出現(xiàn)肛管直腸周圍膿腫應(yīng)及時治療,少數(shù)肛周表淺的膿腫可采用抗生素治療、熱水坐浴、局部理療等方法消散,但多數(shù)患者需要手術(shù)切開膿腫,充分引流膿液,防止其不斷擴散,以減輕疼痛等癥狀。伴有肛瘺的肛管直腸周圍膿腫,要根治必須先處理肛瘺,局部可用高錳酸鉀溶液坐浴,使會陰保持清潔。同時應(yīng)用抗生素控制感染,待膿腫破潰或切開引流后3個月左右,肛瘺周圍炎癥即會消退,纖維管道形成,再手術(shù)治療肛瘺。
肛周膿腫的超聲介入
肛周膿腫臨床上較為常見,超聲可以準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。傳統(tǒng)的外科手術(shù)容易形成肛瘺,超聲能準(zhǔn)確地確定肛周圍膿腫的部位、大小、輪廓、形態(tài)以及與周圍組織的關(guān)系,同時可以確定膿腫是否完全液化,不僅如些,超聲可以準(zhǔn)確地確定穿刺部位,進(jìn)針方向和角度以及深度。從而完全、徹底、干凈地引流。