
臨床表現(xiàn)
病人精神萎靡,食欲不振,頭痛不適,持續(xù)高熱,間有寒戰(zhàn),呈膿毒型熱。咽側(cè)及頸部劇烈疼痛,吞咽障礙,語言含混。咽旁前隙感染因侵及翼內(nèi)肌,可出現(xiàn)牙關(guān)緊閉,張口困難。
患側(cè)下頜下區(qū)腫脹,局部堅硬,觸痛明顯,病人頭部偏向患側(cè)以減輕疼痛。嚴重者腫脹范圍可上達腮腺,下沿胸鎖乳突肌而達鎖骨上窩。如已形成膿腫,則局部可能變軟。咽部檢查可見咽側(cè)壁隆起,軟腭及腭弓充血水腫,扁桃體被推向咽腔中央,而扁桃體本身無明顯病變,口腔內(nèi)分泌物較多,因張口受限,有時咽部病變看不清楚。如為后隙感染,不引起牙關(guān)緊閉,扁桃體不被推移。
并發(fā)癥
由于炎癥擴散,可并發(fā)咽后隙及腮腺隙等周圍組織感染。頸動脈鞘感染為咽旁隙感染最常見、最嚴重的并發(fā)癥。炎癥侵及頸動脈壁可發(fā)生致死性大出血,頸內(nèi)靜脈受累,可引起血栓性靜脈炎及膿毒性敗血癥危及生命。