中醫(yī)認(rèn)為嬰兒胎熱瘀血滯結(jié)或胎前孕母積熱致胞熱，生后受風(fēng)邪纏綿于大腸或肛門濕寒氣凝，怒叫氣結(jié)聚于下而成癰腫，破潰成瘺。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為

（1）小兒骶骨曲尚未形成，兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)距離較近，加之肛門內(nèi)括約肌緊張度較弱，因此糞便易直接壓迫肛管處齒線，肛竇粘膜擦破，易使細(xì)菌侵入致病。女孩因直腸前面有子宮，壓迫直腸，與成人直腸屈曲相似。故發(fā)病低于男孩。

（2）小兒常因尿布皮炎，刺激肛門周圍皮膚，致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染，形成肛門周圍皮下膿腫與肛竇相通，而成肛瘺。（3）新生兒，尤其是男孩受母體激素失調(diào)的影響，使皮脂腺分泌亢進(jìn)，引起肛門皮脂腺炎。感染形成肛周皮下膿腫與肛竇相通，而致肛瘺。

（4）近年來，有人認(rèn)為新生兒生理性缺乏免疫球蛋白g（igg）、免疫球蛋白a（iga）等，免疫機(jī)能不全，因此易發(fā)生肛門感染，形成肛瘺。

預(yù)防肛瘺就要先了解肛瘺產(chǎn)生的最根本的原因，其原因就是肛周膿腫造成的，在肛周膿腫破潰或者不適當(dāng)?shù)那虚_后不能夠愈合，從而形成了肛瘺，形成肛瘺主要原因有以下幾點(diǎn)①肛門直腸周圍膿腫破潰或切開多在肛門外，膿液從外口流出，但原發(fā)感染多在肛竇。肛竇則是繼發(fā)感染的門戶，反復(fù)感染，形成瘺道。②瘺道多在肛門括約肌之間通過，由于括約肌經(jīng)常不斷地收縮與舒張，壓迫瘺道，影響膿液的排除，容易貯膿感染而難以愈合。③直腸內(nèi)有一定的壓力，將直腸感染物質(zhì)如糞便、氣體，可經(jīng)常不斷地從內(nèi)口進(jìn)入瘺道，刺激腔壁，繼發(fā)感染后由外口排出，也是造成瘺道的原因。④肛門直腸周圍膿腫破潰后，膿液排出，膿腔逐漸縮小，外部破潰口和切口也縮小，腔壁形成結(jié)締組織增生的堅硬管道壁，因而不能自然閉合。⑤瘺道彎曲、或有竇、分支，引流不通暢，膿液潴留，反復(fù)感染，造成瘺道不易愈合。⑥肛門靜脈回流不暢，局部經(jīng)常淤血，組織營養(yǎng)不良，影響愈合。⑦結(jié)核桿菌、放線菌等感染所形成的膿腫，克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘺。