在我國,原發(fā)性高血壓、即病因不明確的高血壓占全部高血壓患者總數(shù)的95%以上。正因為其原因不明,所以缺乏針對病因進行治療的根本性治療方法,現(xiàn)行的降壓藥物治療無非是對癥處理措施,服藥時可以控制血壓,停藥后血壓往往又恢復到服藥前的水平。因此,為保證血壓正常,高血壓患者一般需要長期服用降壓藥維持治療。
服用藥物使血壓控制在正常水平,并不意味著高血壓病已經(jīng)治愈。換言之,目前高血壓病還是不能治愈的疾病,只能依靠合理的治療而使患者帶病延年。
治療高血壓的最基本原則是堅持服用最小必要量的降壓藥,即控制血壓穩(wěn)定在一個合適的水平以后,用現(xiàn)有方案長期堅持維持治療。如果能同時調整生活行為如限制食鹽的攝入、合理的運動鍛煉和減輕體重等,降壓藥可以逐漸減量。
一般來說,降壓藥減量應該遵循的最基本的原則是維持血壓在一個合適的水平至少一年以上的時間,并能堅持進行上述限鹽、運動及控制體重等措施者。在此原則下,可以謹慎地酌情減少降壓藥的種類和服用量。用藥種類較多或劑量較大者,應該分階段逐漸減量,以防止血壓出現(xiàn)反彈而增加進一步治療的困難。