1臨床資料

自2002年7月～2005年6月共收治踝關(guān)節(jié)骨折60例，其中男42例，女18例，年齡14～62歲，平均38歲。類型外踝骨折8例，內(nèi)踝骨折15例，雙踝（內(nèi)、外踝）骨折32例，三踝（內(nèi)、外、后踝）骨折5例。治療方法內(nèi)踝、后踝骨折采用鈦全紋松質(zhì)骨螺釘固定，外踝骨折采用腓骨遠端解剖板固定。本組病例均認為固定牢固，術(shù)后未做外固定。

2康復(fù)方法

康復(fù)治療遵循循序漸進的治療原則，采取早期被動活動為主主動活動為輔，后期主動活動為主被動活動為輔的治療方法。其過程如下

2.1早期階段（術(shù)后1～3周）

術(shù)后置踝關(guān)節(jié)于跖屈小于10度，接近垂直位。術(shù)后3～7d做患足足趾的主動活動，既能促進消腫又能為以后的鍛煉做準備。一般在術(shù)后7d，創(chuàng)傷炎癥開始消退，局部疼痛緩解。這時讓患者在做足趾活動的同時，做踝關(guān)節(jié)被動屈伸活動，方法一手扶住踝關(guān)節(jié)，另一手握住足前部，做踝關(guān)節(jié)屈伸活動，同時囑患者做相應(yīng)肌肉收縮運動。每日早晚各鍛煉50～100次。2.2中期階段（術(shù)后4～6周）

此期骨折已基本穩(wěn)定，骨折處已有纖維組織粘連原始骨痂形成。踝關(guān)節(jié)從以被動活動為主逐漸過度到以主動活動為主被動活動為輔。鼓勵患者做踝關(guān)節(jié)主動屈伸活動，同時輔以外力來增加踝關(guān)節(jié)活動范圍。每日早、中、晚各鍛煉100次左右。同時鼓勵患者做髖及膝關(guān)節(jié)的功能活動。此期踝關(guān)節(jié)活動已基本達到正常。