手術(shù)療法

1、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)固定髕骨的方法，一般常用的是粗絲線髕骨周圍縫合固定或用不銹鋼絲經(jīng)髕骨內(nèi)固定。鋼絲內(nèi)固定只宜于兩大塊骨折，粉碎骨折無法施行，且須作第二次手術(shù)取出鋼絲。髕骨橫斷骨折多用此法，并多在傷后早期進行。因為髕骨骨折后滲血較多，而且關(guān)節(jié)囊也易破裂，造成皮下及關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹、積血，而髕骨前面的皮下組織少且薄，皮膚很容易出現(xiàn)水泡，可影響手術(shù)。

2、髕骨全部切除術(shù)。此手術(shù)多用于髕骨嚴重粉碎性骨折和移位，以及陳舊性骨折未愈合或畸形愈合、合并創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，或老年患者且正患有骨關(guān)節(jié)病者，否則應(yīng)盡量保留髕骨。因為全部切除后可影響伸膝功能，出現(xiàn)股四頭肌萎縮無力，膝部疼痛，活動受限等。髕骨全切除后用石膏固定四周后開始練習(xí)膝關(guān)節(jié)。

3、髕骨部分切除術(shù)髕骨嚴重粉碎，無法施行復(fù)位的部分可行切除，而保留其完整的部分，同時可修補損傷的韌帶及關(guān)節(jié)囊、肌腱等組織，術(shù)后仍能保持髕骨的杠桿和滑車作用。