
護(hù)理要點(diǎn)髕骨骨折多是急診手術(shù)后送到病房的。行手術(shù)療法的病人,術(shù)后都有長(zhǎng)腿石膏托固定患肢于伸直位。要抬高患肢,觀察患肢血循環(huán)及腫脹情況,保護(hù)石膏不要折斷。疼痛稍輕后,就要教導(dǎo)病人練習(xí)股四頭肌活動(dòng),以及足趾、足踝部的活動(dòng)。但不可抬舉患肢或彎曲膝關(guān)節(jié),須待肌腱或韌帶修復(fù)愈合后再練抬腿。傷口拆線后,如局部不腫、無(wú)積液,可帶著石膏托扶雙拐下地,患肢不負(fù)重。一般橫斷骨折用石膏固定3~4周,去除石膏后即練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)。粉碎骨折石膏固定4~6周。髕骨骨折可由于直接暴力或間接暴力。髕骨骨折后,治療目的是,恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平滑,預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,修補(bǔ)肌腱膜,以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的伸直動(dòng)作及穩(wěn)定機(jī)能,爭(zhēng)取早日活動(dòng)。在伸膝時(shí)髕骨起杠桿作用,能加強(qiáng)伸膝力量,尤其在伸直到最后30度范圍時(shí),更顯重要。通過(guò)髕骨在股骨滑車面上的滑動(dòng),也可以消減股四頭肌對(duì)股骨下端前面的摩擦。此骨位于膝關(guān)節(jié)前方還可以保護(hù)膝關(guān)節(jié)。髕骨是身體上最大的子骨,其后面有關(guān)節(jié)面與股骨滑車面相對(duì)。股四頭肌附著在其上緣,部分筋膜經(jīng)髕骨前方延續(xù)為髕韌帶,止于脛骨結(jié)節(jié)。