
發(fā)病機理
間接外力占多數(shù)。摔倒后手掌撐地,外力沿前臂傳導到肘部,尺骨鷹嘴關節(jié)面與滑車相撞擊可導致骨折。也有屈肘位著地并伴有使肱骨下端內(nèi)翻的應力使尺骨鷹嘴與滑車相撞而骨折。此外肱骨內(nèi)髁骨折可能就是撕脫骨折,而內(nèi)上髁骨折相似。至于尺骨鷹嘴與滑車相撞的具體方式,還可能是由于尺骨的旋轉(zhuǎn),尺骨鷹嘴半月切跡在水平方向上將肱骨內(nèi)側(cè)撞下。損傷類型與肱骨外髁相似。將骨折分為三度。
ⅰ°。骨折骨折無移位,骨折線由內(nèi)上髁上方斜向外下達滑車關節(jié)。ⅱ°。骨折骨折線與ⅰ°。相似。骨折塊有側(cè)方或伴有輕度向上移位,但無旋轉(zhuǎn)。
ⅲ°。骨折骨塊有明顯的旋轉(zhuǎn)移位。最常見的是在冠狀面上的旋轉(zhuǎn)。有時可達180度,致使骨折面完全對向內(nèi)側(cè)。也可在矢狀面上旋轉(zhuǎn),導致骨折面向后,而滑車關節(jié)向前。有時尺骨可隨骨折塊向內(nèi)移位而導致肘關節(jié)半脫位。