病因?qū)W

多數(shù)骨折由強(qiáng)大的直接暴力所致，一部分骨折由間接暴力所致。前者多引起橫斷或粉碎性骨折，而后者多引起斜面或螺旋形骨折。兒童的股骨干骨折可能為不全或青枝骨折。成人股骨干骨折后，內(nèi)出血可達(dá)500～1000ml。

股骨干上1/3骨折時(shí)，骨折近段因受髂腰肌，臀中、小肌及外旋肌的作用，而產(chǎn)生屈曲、外展及外旋移位。遠(yuǎn)骨折段則向后上、內(nèi)移位。

股骨干中1/3骨折時(shí)，骨折端移位，無(wú)一定規(guī)律性，視暴力方向而異，若骨折端尚有接觸而無(wú)重疊時(shí)，由于內(nèi)收肌的作用，骨折向外成角。

股骨干下1/3骨折時(shí)，由于膝后方關(guān)節(jié)囊及腓腸肌的牽拉，骨折遠(yuǎn)端多向后傾斜，有壓迫或損傷腘動(dòng)、靜脈的危險(xiǎn)，而骨折近端內(nèi)收向前移位。臨床表現(xiàn)

一般有受傷史，傷后肢體劇痛，活動(dòng)障礙，局部腫脹壓痛，有異常活動(dòng)，患肢短縮。x線片檢查可以做出診斷。特別重要的是檢查股骨粗隆及膝部體征，以免遺漏，同時(shí)存在的其他損傷，如髖關(guān)節(jié)脫位，膝關(guān)節(jié)骨折和血管、神經(jīng)損傷。