提醒全面了解顱底骨折

解剖概要

脛骨上端與股骨下端形成膝關節(jié)。與股骨下端接觸的面為脛骨平臺，有兩個微凹的凹面，并有內(nèi)側或外側半月板增強凹面，與股骨髁的相對面形成運動軌跡，并增加膝關節(jié)的穩(wěn)定性。脛骨平臺是膝的重要負荷結構，一旦發(fā)生骨折，使內(nèi)、外平臺受力不均，將產(chǎn)生骨關節(jié)炎改變。由于脛骨平臺內(nèi)外側分別有內(nèi)、外側副韌帶，平臺中央有脛骨粗隆，其上有交叉韌帶附著，當脛骨平臺骨折時，常發(fā)生韌帶及半月板的損傷。

病因及分類

脛骨平臺骨折可由間接暴力或直接暴力引起。高處墜落傷時，足先著地，再向側方倒下，力的傳導由足沿脛骨向上，墜落的加速度使體重的力向下傳導，共同作用于膝部，由于側方倒地產(chǎn)生的扭轉力，導致脛骨內(nèi)側或外側平臺塌陷骨折。當暴力直接打擊膝內(nèi)側或外側時，使膝關節(jié)發(fā)生外翻或內(nèi)翻，導致外側或內(nèi)側平臺骨折或韌帶損傷。根據(jù)暴力作用的大小、方向不同，脛骨平臺骨折可分為以下類型1.單純脛骨外髁劈裂骨折2.外髁劈裂合并平臺塌陷骨折3.單純平臺中央塌陷骨折4.內(nèi)側平臺骨折，可表現(xiàn)為單純脛骨內(nèi)髁劈裂骨折或內(nèi)側平臺塌陷骨折5.脛骨內(nèi)、外髁骨折6.脛骨平臺骨折同時有脛骨干骺端或脛骨干骨折治療脛骨平臺骨折的治療以恢復關節(jié)面的平整和韌帶的完整性，保持膝關節(jié)活動為目的。提醒魔鬼身材者謹防骨折

1.單純劈裂骨折若無明顯移位，采用下肢石膏托固定4～6周。移位明顯者，應切開復位，松質(zhì)骨螺釘內(nèi)固定或支撐鋼板固定，以保持關節(jié)面的平滑和恢復側副韌帶張力的目的。