檢查時(shí)間x線所見舟狀骨移動(dòng)試驗(yàn)*正常骨折陽(yáng)性率（%）陽(yáng)性陰性陽(yáng)性率（%）初診80062752～3周5337.57187.54～6周081003260

?*若前次x線已明確骨折時(shí)，不再行此項(xiàng)檢查。1.4治療及結(jié)果前臂石膏固定5例，3例未行任何固定，直到2～3周復(fù)查x線片見骨折線后才行石膏固定。共中2例骨折延遲接連，更用切開復(fù)位內(nèi)固定加植骨術(shù)。8例骨折均愈合。

2討論

2.1ocsf的臨床特點(diǎn)

2.1.1臨床表現(xiàn)腕舟狀骨骨折表現(xiàn)為鼻煙盒腫脹、局部壓痛，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，但ocsf臨床表現(xiàn)常不典型，其突出的體征為鼻煙盒局限性壓痛。舟狀骨移動(dòng)試驗(yàn)是診斷舟狀骨骨折的特殊檢查方法，有學(xué)者應(yīng)用此法檢查36例患者，陽(yáng)性率達(dá)94.4%〖2〗。對(duì)ocsf，盡管骨折多呈穩(wěn)定型，但舟狀骨移動(dòng)試驗(yàn)對(duì)ocsf診斷意義明顯大于x線。本組初診時(shí)陽(yáng)性率為75%。但4～6周以后，由于骨折間纖維連接，其陽(yáng)性率逐漸降低。

2.1.2x線平片的診斷意義常規(guī)腕關(guān)節(jié)正側(cè)位片、舟狀骨位片可以清晰顯示關(guān)節(jié)間隙，腕骨夾角以及其他腕骨結(jié)構(gòu)，對(duì)診斷腕舟狀骨結(jié)節(jié)骨折，尺橈骨遠(yuǎn)端骨折及其他腕骨骨折脫位很有意義。但常因投照技術(shù)、體位、角度等因素使舟狀骨骨折漏診。同時(shí)還有一部分穩(wěn)定型骨折，因骨折端嵌插，其平片常呈高密度影，未見低密度骨折線而漏診。本組3例復(fù)習(xí)初次x線平片為高密度影，當(dāng)時(shí)未行固定，致骨折線明顯后才確診。有學(xué)者認(rèn)為，傷后2～3周，隨著骨折斷端骨質(zhì)壞死及血腫的吸收，骨折處間距加大，可以提高x線平片的診斷率〖5〗。但亦有學(xué)者研究則認(rèn)為傷后2～3周與初次的x線表現(xiàn)常無變化〖3〗。本組2～3周x線確診率為37.5%，4～6周為100%。