腕舟狀骨骨折在腕骨骨折中最常見(jiàn)，占全部腕骨骨折的82%。但臨床上有一部分舟狀骨骨折初次x線檢查陰性而被漏診，其發(fā)生率達(dá)22%～43%〖2，3〗，筆者將這類(lèi)骨折稱(chēng)為隱匿性腕舟狀骨骨折（occultcarpalscaphoidfractures，ocsf），我院近10年共收治腕舟狀骨骨折34例，其中8例為ocsf，占23.5%，為此結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)，著重就其臨床特點(diǎn)及早期診斷處理等問(wèn)題進(jìn)行探討。

1臨床資料

1.1一般資料本組8例中，男7例，女1例，年齡19～31歲，平均23歲。左側(cè)2例，右側(cè)6例。就診時(shí)間傷后1h～7d，平均2d。致傷原因騎車(chē)摔傷6例，墜落傷1例，軍訓(xùn)傷1例。

1.2臨床表現(xiàn)6例有腕部鼻煙盒腫脹、壓痛，2例僅有鼻煙盒局限性壓痛。舟狀骨移動(dòng)試驗(yàn)（scaphoidshifttest,sst）〖4〗初診檢查陽(yáng)性6例，陰性2例。檢查方法將患肢腕關(guān)節(jié)被動(dòng)尺偏，檢查者一手握住患肢腕部，用拇指壓迫舟骨結(jié)節(jié)，另一手握住患肢手掌使腕關(guān)節(jié)逐漸轉(zhuǎn)向橈偏。此時(shí)，如舟狀骨正常，檢查者的拇指可明顯感到舟骨結(jié)節(jié)向掌側(cè)突出，似有壓迫拇指的感覺(jué)，判定為陰性。如骨折，則無(wú)上述感覺(jué)而腕部產(chǎn)生劇痛，判定為陽(yáng)性。

1.3x線確診時(shí)間與舟狀骨移動(dòng)試驗(yàn)情況參見(jiàn)附表。附表ocsf8例x線檢查確診時(shí)間與舟狀骨移動(dòng)試驗(yàn)間關(guān)系