
(1)注意氣道是否通暢。
(2)呼吸功能狀況如何,是否存在呼吸困難。
(3)循環(huán)方面,注意血壓,脈搏的變化。末稍循環(huán)的改變。
(4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)情況,注意觀察神志,瞳孔的改變。
(5)觀察是否休克,休克的程度,注意血壓,尿量的變化,敷料滲血情況。確定損傷部位,針對病情實施有效救治。完善術(shù)前各項準(zhǔn)備后緊急手術(shù),為病人手術(shù)爭取時間,對手術(shù)預(yù)后致關(guān)重大。
3、救護(hù)措施
(1)病人一入院立即給予舒適的體位,盡量減少搬動,防止骨折移位,以免增加病人疼痛,加重出血癥狀。
(2)立即建立輸氧管,輸液管,導(dǎo)尿管"。三管"。,建立2~4條靜脈通道。
(3)迅速采取血標(biāo)本,急驗血,配血,并給病人清洗血污更換敷料。
(4)嚴(yán)密觀察生命體征,神志,瞳孔,尿量的變化,每15~30分鐘測bp,p,r一次,記每小時尿量和24小時出入量,低血容量休克病人加快輸液,輸血速度,補(bǔ)充血容量。并注意保暖。呼吸異常者,根動,有分泌物,積血堵塞呼吸道者,立即電動吸引器抽吸清除,保持呼吸道通暢。
(5)盡快協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行傷口加壓包扎止血,進(jìn)一步固定骨折處,防止移位,早期行傷口清創(chuàng)逢合,防止感染。一般認(rèn)為傷口污染在6~8小時內(nèi)時,早期清創(chuàng)是防治感染最有效的措施之一,傷口清創(chuàng)處理應(yīng)爭取在傷后6小時內(nèi)完成。