但也有不少冠心病患者癥狀不典型，使得患者掉以輕心，也常使醫(yī)生誤診，從而延誤了冠心病的診治。這些患者心絞痛部位常發(fā)生在胸部以外，表現(xiàn)為頭痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛、后背痛等?；蛘弑憩F(xiàn)為上腹脹痛不適等胃腸道癥狀，特別是疼痛劇烈時常伴有惡心嘔吐、很容易被誤診為急性胃腸炎、急性膽囊炎、胰腺炎等。有時疼痛感不強烈，表現(xiàn)為呼吸困難或窒息感。

另一類易被漏診的冠心病患者是無癥狀性心肌缺血的患者。這類患者多屬中年以上，可以認為是早期冠心病，如不經(jīng)過治療可突然轉(zhuǎn)為心絞痛或急性心肌梗死，也可能逐漸轉(zhuǎn)為缺血性心肌病、急性心力衰竭或心律失常，個別患者甚至可能猝死。這部分病人經(jīng)常是在體檢或做某種術(shù)前準備過程中才被發(fā)現(xiàn)。

如何確診冠心病

吳說，要確診冠心病，可以通過心電圖、心電圖負荷試驗、動態(tài)心電圖檢測、心臟彩超、放射性核素檢查和冠狀動脈造影等各種檢查方式。但值得注意的是，心電圖表現(xiàn)為正常者常常容易被漏診。當(dāng)冠心病患者在心絞痛未發(fā)作時，約50%患者表現(xiàn)正常，而在心絞痛發(fā)作時約有10%患者心電圖表現(xiàn)為正常。而這10%患者有可能存在冠狀動脈兩支，甚至三支血管病變。所以心電圖正常不代表無冠心病，冠心病確診的“金標準”是冠狀動脈造影。