專家檔案

吳桂平，心血管二病房、醫(yī)師、專家、碩士研究生導師。中華醫(yī)學會沈陽心血管分會會員，中華臨床醫(yī)學雜志編委，沈陽市高級職稱評委。多年來一直從事心血管內(nèi)科臨床、教學及科研工作，擅長冠心病，心律失常，心衰的診斷及治療，尤其在冠心病介入治療，心臟起搏器植入及射頻消融治療，心律失常等方面具有較高的造詣。

典型病例

郝先生，55歲，患高血壓十多年，但一直沒引起重視。他每日忙于工作，應(yīng)酬吃飯煙酒也比較多，有時勞累了會覺得咽部有熱辣感，10多分鐘后癥狀消失，也沒太在意。但前一陣，他經(jīng)常在勞累或飽餐后就出現(xiàn)上述感覺，于是到當?shù)刈隽藥状螜z查。但胃腸透視結(jié)果顯示郝先生的胃腸都未出現(xiàn)異常，心電圖顯示心臟也沒問題。一周前，郝先生的癥狀頻繁發(fā)作，有時吸兩支煙后就會出現(xiàn)咽部熱辣、悶噎感，且乏力、出汗，他趕緊來到就診。醫(yī)生馬上給他做了冠狀動脈造影檢查，結(jié)果顯示冠狀動脈硬化，左前降支冠狀動脈血管高度狹窄，左回旋支冠狀動脈血管次全閉塞。吳立即為他實施了冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)，術(shù)后那些難受的癥狀都消失了。

非典型癥狀很隱匿

所謂典型的冠心病癥狀通常指典型的心絞痛發(fā)作，表現(xiàn)為位于胸骨中上段之后可波及心前區(qū)的、范圍約手掌大小，也可橫貫前胸，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，達無名指和小指。胸痛常表現(xiàn)為壓迫、發(fā)悶或緊縮感，也可有燒灼感，常由于體力活動、情緒激動、飽食、吸煙等所誘發(fā)，有些患者僅覺胸部不適，不認為有胸痛，持續(xù)3-5分鐘可漸消失。