
問我因心前區(qū)疼痛做了冠狀動(dòng)脈造影,結(jié)果是顯著狹窄,就同時(shí)做了介入治療。現(xiàn)在我的日常生活不受任何限制,干一些較重的活也無妨。但是介入治療后室性早搏的問題卻沒有解決,是不是與冠心病有關(guān),我現(xiàn)在該怎么辦?
(湖南劉先生)
答您患有冠心病是肯定的,因?yàn)楣跔顒?dòng)脈造影表明冠脈有顯著狹窄并做了介入治療。您現(xiàn)在日?;顒?dòng)正常,尤其是較重的活動(dòng)也能勝任,而無心絞痛癥狀,則可認(rèn)為介入治療是成功的,心肌供血也尚好。您在行介入治療前、后同樣有室性早搏,說明此早搏和心肌缺血關(guān)系不大。因此應(yīng)注意尋找可引起室性早搏的其他原因。譬如說以前是否有過心肌梗死,有無心功能不全,有無尚未控制好的高血壓等等。如確有某種疾病存在,即應(yīng)首先治療該種疾病。若不存在這些疾病,則應(yīng)注意查找,并注意室性早搏發(fā)生的誘因,如精神緊張、焦慮、過勞、失眠、嗜煙酒、飲濃茶咖啡、情緒激動(dòng)、飲食過飽、其他器官疾病等等。如確有某種誘因,則應(yīng)注意避免之。如早搏很多,癥狀明顯,可在醫(yī)師指導(dǎo)下控制上述病因、誘因的同時(shí)服用抗心律失常藥物,如倍他樂克(β受體阻斷劑)、慢心律、心律平、胺碘酮等。高干醫(yī)療科醫(yī)師鄭知?jiǎng)?/p>