據(jù)臨床和實(shí)驗(yàn)室研究表明，有時(shí)室性早搏的形態(tài)對(duì)早期診斷急性心肌梗塞有一定價(jià)值，甚至在竇性激動(dòng)尚未出現(xiàn)急性心肌梗塞圖形之前，其室性早搏就已顯示出急性心肌梗塞圖形，并能準(zhǔn)確定位，當(dāng)室性早搏有以下特點(diǎn)時(shí)，即可提示心肌梗塞。

（1）室性早搏的st段是弓背形或斜直性上抬。

（2）胸前v2～v6導(dǎo)聯(lián)的室性早搏呈qr、qrs、qrs、qr型，而不是qs型或rs型，即使q波很小，也提示心肌梗塞存在。

（3）室性早搏的t波高聳、尖銳、對(duì)稱，是心肌梗塞的最早表現(xiàn)。有人將符合上述特點(diǎn)的室性早搏，稱之為“梗塞型”室性早搏。這是因?yàn)樾氖抑械漠愇还?jié)律點(diǎn)往往是在普肯野氏纖維，它們均在心內(nèi)膜下，對(duì)心外電極（v3～v6）來(lái)說(shuō)，其除極向量總是對(duì)著的，當(dāng)qrs波以正向?yàn)橹鲿r(shí)，應(yīng)是寬大并有切跡或粗鈍rr′群或?qū)抮波，也可以是雙相的rs波群，st段在以正向波為主的導(dǎo)聯(lián)上呈下斜型。當(dāng)有心肌梗塞時(shí)，由于除極向量是背向壞死區(qū)的，此時(shí)對(duì)向心外膜的導(dǎo)聯(lián)上就會(huì)出現(xiàn)q波。所以，在對(duì)向心外膜的導(dǎo)聯(lián)上只要r波為主就不應(yīng)該出現(xiàn)qr波，如出現(xiàn)就提示有心肌梗塞。同理也不應(yīng)出現(xiàn)st段原發(fā)性抬高。

室性早搏呈心肌梗塞圖形，除伴發(fā)急性心肌梗塞外，還可見(jiàn)于高鉀血癥，心肌局部缺血，腦血管意外，肥厚性心肌病等，但只要結(jié)合臨床和實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查，均可進(jìn)行鑒別。心血管科熱文精彩推薦葡萄酒有效防心血管病心臟病變都寫(xiě)在臉上高血壓用藥11大疑惑治好高血壓7點(diǎn)必看引發(fā)高血壓的危險(xiǎn)動(dòng)作膽固醇扣動(dòng)猝死"。扳機(jī)"。合理膳食向心梗說(shuō)no牙多黑血管就有多"。黑"。更多心血管疾病知識(shí)盡在。