
2.治療原則應先治其標后顧其本,必要時可根據(jù)虛實標本的主次,兼顧同治。祛邪治標常以活血化瘀辛溫通陽,泄?jié)峄硖禐橹?扶正固本常以溫陽補氣,益氣養(yǎng)陰,滋陰益腎為主。
3.分型論治(1)心血瘀阻(胸部刺痛,固定不移,舌痰紫暗脈沉澀等)宜活血化瘀,通絡止痛,選用血府逐瘀湯加減(當歸、赤芍、川芎、桃紅、紅花、柴胡、枳殼、佛手片、郁金、延胡等)。
(2)痰濁雍塞(胸悶為窒而痛或痛引肩背,形體肥胖,痰多,苔濁膩,脈滑等)宜通陽泄?jié)峄硖甸_結(jié),選用瓜蔞薤白半夏湯加味(瓜蔞、半夏、薤白、干姜、佛手、叩仁等)。
(3)陰寒凝滯(胸痛徹背,感寒痛甚,面色蒼白,四肢凝冷,舌苔白,脈沉細)宜辛溫通陽,開痹散寒,選用瓜蔞薤白白酒湯加味(薤白、桂枝、附子、瓜蔞、枳實、佛手片、丹參、桔皮、茯苓、生姜等)。
(4)心腎陰虛(胸悶且痛,心煩不寐,心悸盜汗,腰酸膝軟,耳鳴,頭暈,舌紅或紫斑,脈細稍數(shù)或見細澀)宜滋陰益腎,養(yǎng)心安神。選用左歸飲加減(熟地、山芋肉、枸杞、淮山、茯苓、麥冬、五味子、柏子仁、酸棗仁、丹參、川芎、當歸、郁金、炙草、首烏、雙勾、鱉甲等)。