
脾胃是人體受納水谷,運化精微,灌溉諸經的重要器官,機體一切功能活動及生命的維持都要依賴五臟的精氣,而五臟之精氣莫不來源于脾胃之運化。脾失健運,就會發(fā)生病變而影響其他臟腑,即“水谷津液俱盡”“諸病生焉”甚至會造成“胃氣一敗,百藥難施”不能運化藥力??梢娖⒃谌梭w的重要作用。
人體的生長發(fā)育,各臟腑經絡的生理活動,血的循環(huán),津液的輸布都要依靠氣的激發(fā)和推動。如脾氣虛運化失職,推動作用減退,臟腑經絡功能就會減退,出現(xiàn)氣滯血瘀。心氣不足,心陽不宣,水液停留,津凝為痰,心絡瘀阻,而致胸部憋悶疼痛。氣滯、血瘀、寒凝、痰阻是標,心陽不宣,脾氣不足是本,故以健脾益氣,通絡宣痹,以通為補,通補兼施。
自擬“益氣通絡宣痹湯”:黃芪20克,黨參15克,云苓12克,炙甘草10克,瓜蔞15克,薤白9克,半夏12克,菖蒲10克,降香10克,川芎12克,丹參20克,10克,白芍15克,枳殼12克。
方中黃芪、黨參、云苓、炙甘草、白芍健脾益氣,養(yǎng)血和營。脾虛化濕生痰,佐以半夏、菖蒲燥濕化痰,脾健則濕化,濕化則痰消。清代醫(yī)學家王璞莊提出瓜蔞能使人心氣“內洞”,即消除胸悶的感覺?!秲冉洝分赋鲂耐匆耸侈?,方中瓜蔞、薤白通陽宣痹。枳殼、川芎、丹參、理氣活血通絡止痛。降香疏氣寬胸暢絡。諸藥合用,共奏益氣健脾和營,通陽宣痹活血止痛之功效。
濕蘊者上方減白芍加藿香15克,佩蘭15克,厚補12克芳香化濕,濕祛則胸陽自展。痰瘀互結加竹瀝20克,郁金15克,水蛭粉3克(沖服)滌痰活血,配合通絡之品雞血藤,痰消則血脈自通。肝氣不舒,佐加香附12克,柴胡10克舒展氣機,氣血暢通。心氣陰兩虛,血脈損傷,癥見氣短、心悸、脈結代,上方減半夏、菖蒲、薤白,加桂枝18克,炙甘草18克,生地30克,益氣滋陰復脈。冠心病冠脈介入術后,由于手術耗傷正氣,入損血脈,心氣不足,心脈痹阻,治療再狹窄及防止再狹窄,上方減半夏、菖蒲、白芍、,加炙附子9克(先下),桂枝12克,生蒲黃15克,水蛭粉3克(沖服),柴胡10克。