急性心肌梗塞的治療，除常規(guī)的輸氧、輸液、止痛及心電圖、血壓監(jiān)護外，隨著近年來對急性心肌梗塞病理生理的認識不斷加深，對其治療又有了新的概念。即如何保護缺血而尚未壞死的心肌，使其盡可能地多存活下來，使梗塞面積縮小到最小范圍。其中心思想就是盡早恢復(fù)心肌血運。80年代通過對急性心肌梗塞進行冠狀動脈造影證實，在梗塞后1小時內(nèi)造影，90%的有血管內(nèi)血栓閉塞，證實急性心肌梗塞的形成是冠狀動脈內(nèi)血栓形成的結(jié)果。因此提出了冠狀動脈內(nèi)或靜脈內(nèi)溶栓療法，以恢復(fù)心肌血運，挽救瀕死心肌的合理治療。目前大量臨床資料表明，該療法效果肯定。如溶栓不成功可進行ptca，尤其高?；颊撸ㄇ氨诠Ｈ?、再梗塞、左心功能不全），應(yīng)盡早重建血運。但手術(shù)一定要早，一旦發(fā)生心肌壞死，ptca效果不顯著。

心肌梗塞是由于心肌持續(xù)嚴重的缺血，造成心肌壞死，它有一個發(fā)展過程，往往中心部位是壞死，向外是嚴重缺血，再向外缺血逐漸減輕。嚴重缺血區(qū)的心肌或因持續(xù)缺血而轉(zhuǎn)向壞死，或因局部血運改善而缺血減輕。因此，千方百計改善心肌供血、供氧、供能，使嚴重缺血區(qū)心肌向缺血減輕方面轉(zhuǎn)化，使梗塞面積縮小。具體方法是