治療對策

▲經(jīng)胸夾層主動脈瘤切除+人工血管置換手術

這是治療胸主動脈夾層動脈瘤的經(jīng)典方法。手術方式根據(jù)夾層主動脈瘤累及的部位不同而略有不同，大致步驟包括體外循環(huán)、低溫腦保護、開胸、解剖胸主動脈、阻斷胸主動脈血流、切除病變段胸主動脈、人工血管兩端分別吻合于病變兩端的正常主動脈等，這樣就切除了隨時可能破裂的夾層主動脈瘤，達到預防動脈瘤破裂的治療目的。但手術創(chuàng)傷大，并發(fā)癥率、死亡率較高。

▲夾層動脈瘤腔內隔絕術微創(chuàng)治療方法。腔內隔絕術的出現(xiàn)被視為是胸主動脈夾層動脈瘤手術治療史上的又一次革命。使用人工血管將高速、高壓的胸主動脈血流與病變的血管壁隔開，使血流不再經(jīng)內膜口進入夾層，而進入遠端主動脈，不再沖擊已擴張的胸主動脈外膜，就可以預防其破裂達到治愈的目的。

與傳統(tǒng)的開胸巨創(chuàng)手術相比，腔內隔絕術最突出的特點是微創(chuàng)，手術僅需在大腿根部做一個3厘米長的小切口即可完成?；颊咝g后恢復快，并發(fā)癥率、死亡率低，并可使許多因高齡、多并存病而不能耐受傳統(tǒng)手術的患者獲得良好的治療機會。