（4）潰瘍病穿孔病人多有胃、十二指腸潰瘍史，腹痛發(fā)作突然，呈持續(xù)性，較急性膽囊炎劇烈，并很快波及整個腹部，腹肌強直，但很少有嘔吐現(xiàn)象。因較小的十二指腸穿孔，或穿孔后很快形成一個局限的炎性病灶時，容易與急性膽囊炎混淆。

（5）肝膿腫位于肝右葉前下方的膿腫，觸診時易把腫大的肝臟誤認(rèn)為膽囊炎性包塊。

另外，青年女性患者應(yīng)與fitz-hugh-curtis綜合征相鑒別，這是由于急性輸卵管炎所伴發(fā)的肝周圍炎，可有右上腹疼痛，易與膽囊炎相混淆，鑒別點在于婦科檢查可發(fā)現(xiàn)附件有壓痛，宮頸涂片可見淋球菌或沙眼包涵體。