
細菌感染是導致急性膽囊炎發(fā)病的主要病因
細菌感染的途徑,可從全身來。如一病人患菌血癥或敗血癥,細菌可隨血流進入膽囊而引起急性膽囊炎。也可由肝臟來,肝膽相依,腸道的細菌經(jīng)門靜脈進入肝臟,如未被消滅,可經(jīng)膽汁到膽囊引起感染。肝臟內(nèi)細菌也可經(jīng)淋巴管到膽囊引起感染。
在正常情況下,膽汁內(nèi)可有細菌存在。由于膽汁排泄通暢,即使膽汁內(nèi)有毒力很強的細菌也很少發(fā)生急性膽囊炎,這可能就是俗語說的流水不腐吧。
蛔蟲身上帶很多細菌,鉆進膽道、膽囊引起細菌感染。
膽囊鄰近的組織、器官有炎癥時,波及膽囊而發(fā)炎。
除了細菌之外,引起感染的還有寄生蟲——華支睪吸蟲和梨形鞭毛蟲等均可引起急性膽囊炎,特別是華支睪吸蟲在膽囊感染中是很常見的。
治療急性膽囊炎的手術(shù)方法有兩種,一種為膽囊切除術(shù),在急性期膽囊周圍組織水腫,解剖關(guān)系常不清楚,操作必須細心,此免誤傷膽管和鄰近重要組織。有條件時,應用術(shù)中膽管造影以發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石和可能存在的膽管畸形。