
(五)胸部x線檢查早期在哮喘發(fā)作時可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態(tài)。在緩解期多無明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。
(六)特異性過敏原的檢測可用放射性過敏原吸附試驗(rast)測定特異性ige,過敏性哮喘患者血清ige可較正常人高2~6倍。在緩解期可作皮膚過敏試驗判斷相關(guān)的過敏原,但應(yīng)防止發(fā)生過敏反應(yīng)。
不典型支氣管哮喘表現(xiàn)
成人不典型的哮喘常發(fā)生于嚴(yán)重的上呼吸道感染之后,由于某些病毒感染引起暫時性的支氣管高度敏感狀態(tài),支氣管粘膜的刺激感受器興奮性異常升高。在某些非特異性刺激因素,如煤煙、油煙、冷空氣、刺激性氣味、飛揚的灰塵等刺激下,支氣管平滑肌痙攣收縮,引起胸悶不適感,但無喘。由于咳嗽的神經(jīng)反射與支氣管收縮反射有相似的組成部分,所以局部的支氣管收縮又可刺激咳嗽感受器,引起咳嗽反射,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳。這種不典型的哮喘常可誤診為慢性咽炎或慢性支氣管炎。病人常用過多抗菌藥物與止咳化痰藥,但經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作,無明顯季節(jié)性。夜間迷走神經(jīng)興奮性增高,支氣管粘膜上的迷走神經(jīng)末梢處于高度敏感狀態(tài),較小的刺激即可引起支氣管痙攣收縮,并刺激咳嗽感受器,誘發(fā)咳嗽反射,所以這種胸悶、干咳常在深夜及凌晨更為明顯。