
哪些因素易發(fā)生irds,怎樣預(yù)防?
irds主要是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起。肺泡表面活性物質(zhì)是一種含蛋白質(zhì)和糖類的卵磷脂,它的缺乏與胎兒缺氧及未成熟有關(guān)。它在懷孕25周開始出現(xiàn),到36周迅速上升。若缺乏此類物質(zhì),可導(dǎo)致進(jìn)行性肺不張。
影響irds的因素
(1)早產(chǎn)表面活性物質(zhì)在胎兒22~24周時(shí)產(chǎn)生,但轉(zhuǎn)移至肺泡表面的量不多,至胎齡35周后肺泡內(nèi)的量才迅速增加,因此早產(chǎn)兒易發(fā)生irds。
(2)缺氧窒息和胎盤早剝是本癥的誘發(fā)因素。缺氧時(shí)低氧飽和度、酸中毒和血管痙攣使肺血管灌流量不足,血管壁滲透性增加,促使肺透明膜形成。故缺氧兒易發(fā)生irds。
(3)剖宮產(chǎn)正常分娩的子宮收縮可使腎上腺皮質(zhì)激素增加,促進(jìn)肺的成熟,而剖宮產(chǎn)則缺乏這種刺激,出生后易發(fā)生irds。
(4)糖尿病母親的嬰兒孕婦患糖尿病,胎兒胰島細(xì)胞增生,分泌的胰島素增加,胰島素具有拮抗腎上腺皮質(zhì)激素的作用,延遲胎兒肺的成熟,故這種嬰兒體重雖超過同胎齡小兒,但肺卻不夠成熟。