一、兩者的區(qū)別是非常明顯的，

1、在聽診上，兩者都是呼吸音降低，但語顫上不同。

2、x線上兩者都是大片密度增高影，但實(shí)變其肺體積不縮小或稍增大。肺不張其肺體積縮小，膈肌上抬

二、兩者嚴(yán)重時(shí)都需要機(jī)械通氣和加用peep，但在具體的處理上還是有點(diǎn)差異

1）肺復(fù)張手法（rm）對肺不張的效果相對要好。

2）支氣管肺泡灌洗（bal）對痰栓、血塊引起的肺不張有作用，對其他情況及肺實(shí)變要差。

因而，對于肺不張，通過引流液或氣胸、體位改變、胸部扣擊、反復(fù)氣管內(nèi)灌洗和吸引可以在短期內(nèi)獲得改善（數(shù)小時(shí)）。而肺實(shí)變使用上訴措施效果不明顯，其恢復(fù)在有效的治療下需要更長的時(shí)間（數(shù)天或更長）。

但問題是，臨床上很多情況下不易區(qū)分兩者，且它們不是截然分開，而可能是并存的，這時(shí)的處理就要綜合了。