
(4)共濟失調(diào)型(ataxia)可單獨或與其他型同時出現(xiàn)。主要病變在小腦。臨床表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn),走路時兩足間距加寬,四肢動作不協(xié)調(diào),上肢常有意向性震顫,快變轉(zhuǎn)化的動作差,指鼻試驗易錯誤,肌張力低下。此型不多見。
(5)震顫型(tremor)此型很少見,表現(xiàn)為四肢震顫,多為靜止震顫。
(6)肌張力低下型(atonia)表現(xiàn)為肌張力低下,四肢呈軟癱狀,自主運動很少。仰臥位時四肢呈外展外旋位狀似仰翻的青蛙,俯臥位時,頭不能抬起。常易與肌肉病所致的肌弛緩相混,但肌張力低下型可引出腱反射。多數(shù)病例在嬰幼兒期后轉(zhuǎn)為痙攣型或手足徐動型。(7)混合型(mixed)同一患兒可表現(xiàn)上述2~3個型的癥狀。以痙攣型與手足徐動型常同時受累。還有少數(shù)病兒無法分類。
腦癱的診斷主要依靠病史、體格檢查,發(fā)育評估和神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。輔助檢查僅幫助探討腦癱的病因及判斷預后。診斷腦性癱瘓應符合以下2個條件①嬰兒時期出現(xiàn)癥狀(如運動發(fā)育落后或各種運動障礙)。②需除外進行性疾病(如各種代謝病或變性疾病)所致的中樞性癱瘓及正常小兒一過性發(fā)育落后。此外,還應診斷腦癱伴隨的障礙,以制定全面的康復計劃。我國小兒腦性癱瘓會議擬訂的3條診斷標準是①嬰兒期出現(xiàn)中樞性癱瘓。②伴智力低下、驚厥、行為異常、感知障礙及其他異常。③除外進行性疾病導致的中樞性癱及正常小兒的一過性運動發(fā)育落后。