糖尿病是胰島細(xì)胞功能失常的疾病，病因尚不完全清楚。妊娠時(shí)體內(nèi)的糖代謝發(fā)生改變，特別是在妊娠晚期，胎兒生長迅速，糖代謝的變化更為明顯。糖代謝異常直接影響胎兒和新生兒的生長發(fā)育，妊娠合并糖尿病的臨床過程比較復(fù)雜，對母兒都有很大的危害，必須多加重視。

正常妊娠早期，胎兒不斷從母血中攝取葡萄糖，故孕婦的血糖水平要比非孕期稍低，以后隨著妊娠的進(jìn)展，碳水化合物代謝的增高，胰島素的分泌也代償性地增高，以維持糖代謝的平衡。另外胎盤分泌的胎盤生乳素，有拮抗胰島素的作用。胎盤產(chǎn)生的胰島素酶能降解胰島素。妊娠期腎上腺皮質(zhì)激素和甲狀腺素的分泌增多，有對抗胰島素的作用。因此妊娠期胰島素的需要量隨妊娠的進(jìn)展逐漸增加。妊娠后期胰島素的需要量較非孕時(shí)增加一倍左右。如胰島的代償功能不足，胰島素的分泌不能適應(yīng)這些變化，則將表現(xiàn)為糖尿病。

糖尿病患者妊娠后，早期因抗胰島激素的分泌不很顯著，故影響不大。妊娠中后期，抗胰島激素的分泌顯著增加，加上妊娠引起的一系列生理變化、產(chǎn)科的各種并發(fā)癥以及胎盤激素的作用等，常使病情復(fù)雜化，造成診斷和處理的困難。糖尿病患者孕期易發(fā)生酮癥酸中毒。如早孕時(shí)有劇吐，可使原有糖尿病的患者易發(fā)生酮癥酸中毒。分娩期由于子宮肌肉的收縮活動(dòng)，消耗大量糖原，以及臨產(chǎn)時(shí)產(chǎn)婦進(jìn)食量減少，也易發(fā)展為酮癥酸中毒。