(1)鞘膜內(nèi)睪丸扭轉(zhuǎn):臨床所見睪丸扭轉(zhuǎn)多屬此型,多在青春期發(fā)病。
(2)鞘膜外睪丸扭轉(zhuǎn):扭轉(zhuǎn)發(fā)生在睪丸鞘膜之上,故又稱為精索扭轉(zhuǎn),幾乎全部發(fā)生于新生兒期,不易早期診斷,扭轉(zhuǎn)度多在360°以上,睪丸扭轉(zhuǎn)后突發(fā)局部劇痛,常向腹及腰部放射,并有惡心,嘔吐及發(fā)熱,可誤為睪丸及附睪炎癥,嵌頓疝,甚至腹腔內(nèi)疾患,陰囊皮膚充血,水腫,發(fā)熱,由于提睪肌痙攣及精索的短縮,睪丸被提到陰囊上部,陰囊腫大,皮膚水腫,壓痛顯著,輕度扭轉(zhuǎn)僅引起輕度不適,伴有間斷性積水,新生兒及小嬰兒的睪丸扭轉(zhuǎn)常無痛苦,扭轉(zhuǎn)的睪丸增大,變硬,但無壓痛,陰囊內(nèi)容常與其壁粘連,并透過皮膚可呈藍色。
總之,睪丸扭轉(zhuǎn)如果是發(fā)生在小兒,診斷往往更不容易,一般小兒會有不明原因的厭食,躁動不安,病情一般發(fā)展較快,有時往往因為沒有確定診斷而延誤治療,給患者造成不必要的傷害。