
先天性睪丸發(fā)育不全又稱先天性生精不能癥,主要病因是男性性染色體畸變而致男性無生育能力或第二性征發(fā)育不全,智力、行為障礙以及身材高大等異常癥狀。
一、臨床表現(xiàn)
本病青春期前缺乏明顯臨床癥狀,僅少數(shù)有輕度智力低下和行為異常,青春期則出現(xiàn)明顯男性第二性征發(fā)育不全表現(xiàn)。
1、智力低下:本病大多數(shù)患者智力正常,約1/4患者有輕度智力低下。臨床研究發(fā)現(xiàn),性染色體(x染色體)越多,智力低下發(fā)生率及其程度越嚴重。
2、精神異常:以感情淡漠、主動性缺乏和思維貧乏為主要特征?;純憾啾憩F(xiàn)為害羞、性格孤僻、沉默寡言、不善交往,某些患兒還表現(xiàn)出對父母過分不正常的依賴,上學(xué)后常逃學(xué)在外游蕩,甚至可能出現(xiàn)不端行為。部分患兒可出現(xiàn)神經(jīng)質(zhì)傾向,甚至出現(xiàn)精神病癥狀。研究發(fā)現(xiàn),本病患兒中精神分裂癥的發(fā)生率較正常人群高幾倍。
3、第二性征發(fā)育障礙:患者外表呈男性,但睪丸?。ㄩL徑約在2厘米以下),小陰莖,還可出現(xiàn)隱睪、尿道下裂、性欲低、無精子等情況,一般不能生育。0-30%患兒呈女性化,如出現(xiàn)乳房、體毛稀少、無胡須、皮膚細嫩、皮下脂肪發(fā)達、喉結(jié)不明顯、身材修長,尤以下肢增長明顯等。