對于腹股溝管內(nèi)的隱睪，大都可以用腹股溝斜切口完成手術(shù)。腹股溝斜切口在必要時(shí)可以向上延伸，以保證術(shù)者能沿精索游離直達(dá)腎下極。對于物理檢查中摸不到的隱睪（腹股溝內(nèi)環(huán)以上）,大多需要采用經(jīng)腹腔途徑。對于腹內(nèi)雙側(cè)高位隱睪，多需要采用腹中線經(jīng)腹腔的途徑。如病人有隱睪手術(shù)的歷史，需要避開原切口，采用腹中線切口途徑。

（一）標(biāo)準(zhǔn)的睪丸固定術(shù)

目前常用的手術(shù)方法是在bevan、torek等手術(shù)方法的基礎(chǔ)上加以改進(jìn)的。主要的手術(shù)步驟是，取腹股溝沿皮紋斜切口，分層切開皮膚、皮下淺、深筋膜，打開腹外斜肌腱膜并保護(hù)髂腹下和髂腹股溝神經(jīng)，找到隱睪及白色疝囊，分離疝囊至內(nèi)環(huán)處并結(jié)扎，游離精索及睪丸。經(jīng)腹部切口在深筋膜下向陰囊作鈍性分離，并在陰囊上部作一橫形切口及作皮下分離，形成皮下袋以便容納睪丸。用絲線在睪丸下部作一貫穿縫合，并用血管鉗從陰囊上部切口牽引穿出。將睪丸置于陰囊皮下袋中，將絲線在陰囊底部穿出并結(jié)扎于一紐扣上。分層縫合腹股溝和陰囊切口，陰囊底部睪丸縫線兩周后拆除。如果隱睪位于內(nèi)環(huán)或者內(nèi)環(huán)以上，需要將切口斜向上延長，將精索血管向上游離，可達(dá)腎下方，同時(shí)可以打開腹股溝內(nèi)環(huán)，切斷腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌及腹橫筋膜，以便于游離精索。隱睪固定于陰囊中必須保證完全沒有張力，以充分保證睪丸的血運(yùn)。prentiss提出可在精索充分游離后，讓精索直行向下并作成新的內(nèi)環(huán)，經(jīng)恥骨前方直接進(jìn)入陰囊，可以縮短精索2&3 cm行程。

如果在手術(shù)中沒有找到隱睪，應(yīng)打開腹腔進(jìn)一步探查。