
變形桿菌肺炎應(yīng)該如何治療?
血白細(xì)胞總數(shù)增高,核左移健康問(wèn)題。痰培養(yǎng)是確診變形桿菌肺炎的主要依據(jù),但是同樣存在口咽部污染菌問(wèn)題。
x線表現(xiàn)缺乏特異性,多呈肺段性實(shí)變,沿肺葉或肺段分布的致密滲出陰影,好發(fā)于右肺上葉后段及右肺下葉背段。少數(shù)可呈現(xiàn)斑片狀支氣管肺炎改變。
(一)發(fā)病原因
變性桿菌系腸桿菌科細(xì)菌,革蘭染色陰性,與人類感染有關(guān)的主要為普通變形桿菌和奇異變形桿菌。變形桿菌具有明顯多形性,可呈球狀或絲狀,周鞭毛。在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好,具有遷徙生長(zhǎng)現(xiàn)象為其重要鑒別特性。培養(yǎng)物有特殊的臭味。血瓊脂培養(yǎng)基中可見(jiàn)溶血現(xiàn)象飲食健康注意事項(xiàng)。變形桿菌可存在于土壤、污水及腸道等。工作人員的手部及器械是常見(jiàn)的傳播方式。
(二)發(fā)病機(jī)制
與其他革蘭陰性桿菌肺炎類似,主要是吸入口咽部定植的變形桿菌。正常人攜帶此菌很少,老年、使用抗酸劑或h2受體阻滯劑導(dǎo)致胃液ph升高、個(gè)人衛(wèi)生狀況不佳、胃腸道手術(shù)者,口咽部變形桿菌定植增加。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降而吸入的菌量較多、毒力較強(qiáng)時(shí),肺炎隨之發(fā)生。